四川谨诚司法鉴定所 司法鉴定意见书第1005号

2017-12-14 19:12:09 admin

四川谨诚司法鉴定所司法鉴定意见书
                        川谨所[2017]临鉴字第1005号
一、基本情况
资中县人民法院。
委托鉴定事项:对刘**作后续治疗费鉴定。
2017年11月15日。
2017年11月15日。
:1.鉴定委托书1份。
2.被鉴定人身份证复印件1页。
3.资中县中医医院住院病案复印件1册。
4.影像片4张 (阅后退还)。
5.道路交通事故认定书复印件1页。
2017年11月15日。
四川谨诚司法鉴定所鉴定检查室。
刘**,女,汉族,1951年02月01日出生,四川省资中县骝马镇芦茅村*组**号人。
二、基本案情
案情摘要 :
2016年12月21日,刘**因交通事故受伤,伤后经资中县中医医院治疗好转出院,现委托我所法医对其伤情作后续治疗费鉴定。 
三、资料摘要
病案摘要:
2016年12月21日--2017年01月05日资中县中医医院刘**住院病案(住院号:118893)记载:患者因“车祸致头部及胸部、双下肢疼痛、出血1+小时”入院。专科检查:前额可见一约4.0cm裂口,活动性出血,双侧瞳孔等大等圆,约0.2cm,对光反射灵敏。胸部压痛明显。入院后完善相关辅助检查,予抗感染、止血、营养神经等对症治疗好转出院。出院诊断:全身多处软组织损伤,前额部头皮裂伤并脑震荡,高血压,颈椎间盘膨出,双肺挫伤并感染,左侧第三肋骨骨折。
四、鉴定过程
1、检验方法:《法医临床检验规范》(RB/T 192-2015)。 
2、使用标准:川司鉴协(2009)12号《四川司法鉴定执业指引》规范。
3、检验设备:照相机、叩诊锤、阅片灯。
4、法医临床学检查:
    被检者在代理人及法院工作人员陪同下步入检查室。自诉:头部、胸部及双下肢疼痛,以头部为甚。
查体见:发育正常,营养中等,神清合作。头颅外观无畸形,右额部有1.7×0.1cm手术瘢痕,左额部有3.0×0.2cm手术瘢痕,胸廓挤压试验阴性,呼吸动度对等。余无特殊。
5、影像资料阅示:
    阅资中县中医医院2016年12月23日CT片(片号99292)见:双肺下叶挫伤改变。2017年01月02日CT片(片号97238)见:双肺感染,左侧第3肋骨折。
五、分析说明      
刘**因交通事故致全身多处受伤,伤后出现头部及胸部、双下肢疼痛、出血。经临床医生及影像学检查诊断为:全身多处软组织损伤,前额部头皮裂伤并脑震荡,高血压,颈椎间盘膨出,双肺挫伤并感染,左侧第三肋骨骨折。给予抗感染、止血、营养神经等对症治疗好转出院。现法医临床检验见:右额部有1.7×0.1cm手术瘢痕,左额部有3.0×0.2cm手术瘢痕,胸廓挤压试验阴性,呼吸动度对等。
根据刘**伤情及诊疗经过:1、被鉴定人目前仍遗留头晕、头痛、胸部疼痛等症状,需继续行营养神经等治疗;2、被鉴定人面部遗留4.7cm外伤瘢痕,需行抗瘢痕治疗。参考相关文献和医疗实际,参照最高人民法院关于人身损伤赔偿司法解释中后续医疗费用的相关规定:“必然发生的”、“差额化”、“定额化”原则和川司鉴协(2009)12号《四川司法鉴定执业指引》6.附表及当地医疗机构对本病例治疗的基本原则和目前收费标准进行测算,后续治疗约需费用3000元或以实际发生为准(特殊情况除外)。
六、鉴定意见 
刘**后续治疗费约需3000元或以实际发生为准(特殊情况除外)。
七、附件
附检验照片5张,司法鉴定许可证、鉴定人执业资格证复印件1页。
 
 
                        司法鉴定人签名:   刘泽凯
《司法鉴定人执业证》证号:510917068063
 
 
                        司法鉴定人签名:   刘  勇
                      《司法鉴定人执业证》证号:510916068043
 
 
                                      四川谨诚司法鉴定所
                                    二〇一七年十一月二十四日
 

 
 
 
** 精神伤残(轻度,8级,部分护理依赖)2017-11-20